"Le exigen a médicos facturar de más", dijo el titular de uno de los despachos de seguros más grandes a nivel nacional, con más de 4 mil 500 familias y 120 empresas aseguradas que representan.

Monterrey, NL

Entre hospitales privados, médicos y proveedores existe una cadena de complicidad para inflar costos y aplicar estudios innecesarios a pacientes con seguro de gastos médicos mayores, denunció José Kalifa, director de Kalifa Consultores, despacho de seguros con más de 40 años de experiencia.

De acuerdo con Kalifa, hay médicos especialistas con consultorios en hospitales locales privados que operan sin pagar una renta a cambio de facturarle a la administración cierta cantidad mensual de dinero en servicios de pacientes.

"Le exigen a médicos facturar de más", dijo Kalifa, titular de uno de los despachos de seguros más grandes a nivel nacional, con más de 4 mil 500 familias y 120 empresas aseguradas que representan.

"Los obligan a que: 'Si yo te doy el consultorio gratis, me tienes que pasar a todos a Urgencias, retenerlos ahí un buen tiempo, hacerles todos los exámenes habidos y por haber', para que la cuenta hospitalaria salga más grande", relató.

"Media hora de Urgencias es casi un día de hospital".

Afirmó que, por eso, a pacientes con póliza les aplican la mayor cantidad de estudios y hacen que permanezcan el mayor tiempo en el hospital.

Incluso dijo haber comprobado una amplia diferencia de costos en estudios y cirugías entre pacientes asegurados y no asegurados.

Kalifa señaló que, además, hay casos de médicos que reciben un porcentaje de dinero de proveedores por cada paciente que adquiere con ellos insumos, estudios o aparatos.

Acusó que han descubierto que especialistas ingresan a los hospitales sus instrumentos para operar y cobran más caro por sus servicios, señalando que el material es mejor, pero asegura que es mentira.

Esto, añadió, se dispara en las especialidades de ortopedia, cardiología y oncología.

EL NORTE publicó la semana pasada que hospitales privados inflan precios y realizan estudios innecesarios a pacientes asegurados, mientras que las compañías de seguros aplican crecientes costos anuales en pólizas y son cada vez más duros para cubrir tratamientos.

Kalifa aseguró que el total de las cuentas que revisan de hospitales por atenciones a sus clientes tiene cobros injustificados y tarifas con aumentos desproporcionados.

Un ejemplo: un tornillo con valor de 6 mil pesos es cobrado en 126 mil.

Sostuvo que ha intentado que los hospitales transparenten a diario la cuenta que llevan los pacientes, pero se niegan.

"Es urgente legislar para exigirle a las aseguradoras que los adultos mayores puedan hacer cambios en sus pólizas para bajar los costos que pagan, porque actualmente no les permiten hacer ninguna modificación".

Según el bróker de seguros, las pólizas se han elevado por los incrementos de costos desmedidos en hospitales y, si nadie pone un freno, continuarán aumentando y se volverán impagables para muchas personas.

"No va a haber dinero que aguante a que los asegurados paguemos la póliza, definitivamente", recalcó.

"Y el freno está muy claro en lo que es hospitales, médicos, proveedores".

Ante el negocio que se ha vuelto la salud, urge a las personas con póliza a que siempre busquen una segunda opinión médica.